ボトックスの持続時間は？
ボトックスの効果の持続について見ていきます。
ボトックスは米国アラガン社の商品名です。眼科や神経内科で、眼瞼・顔面痙攣などの治療に筋肉の弛緩効果を利用して用いられていました。しわ取りなどの効果が認められ、アンチエイジングにもボトックスが用いられるようになってから急速にその使用が拡大してきました。
ボトックスの主要成分は、クロストリジウム・ボツリナム（Clostridium botulinum）、クロストリジウム属菌（Genus Clostridium）のA型毒素（Botulinum Toxin A）です。その薬理作用はアセチルコリン分泌阻害です。眉間や額、目尻のシワなどの表情筋の一過性麻痺を生じさせます。その結果、皮膚に付着した筋肉(表情筋)の収縮がシワの発生に大きく関与している部分にはとても効果的です。つまり表情筋によるシワの治療で手術などの従来の方法では、難しいとされてきましたが、ボトックスはとても効果が有ります。
ただボトックス注入後、数時間の頭痛やまぶたが重たく感じたり、注入量が多すぎると眼瞼や眉毛の下垂が起こることが有ります。その他にアレルギーや注入による内出血などの副作用があげられます。
また長期間にボトックス治療をつづけると、ボトックスに抗体ができて効果がなく成る可能性が有ります。
表情が乏しくなったり眼瞼や眉毛が下がったりしてしまう事がありますが、これはボトックスを注射する際に、注入量が多すぎるために表情筋の動きを抑制しすぎてしまっておこります。 このような事を防ぐには、ボトックスを注入する量を注意しなくてはいけません。
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ボトックスを注入も大丈夫なの？
ボトックスを注入するとどうなるのか、ということについて見ていきます。
ボトックスを注入すると、どのような悩み・症例に効くのでしょうか。
表情筋によるしわ（額（おでこ）にできる横じわ、眉間のしわ、目尻にできるしわ（からすの足跡））を解消します。
また、その他の効果としては、多汗症の改善やエラ張りの元と成る咬筋をスッキリさせる（＝小顔効果・歯ぎしり改善）効果が有ります。
ボトックスを注入すると、しわの溝そのものを埋めるヒアルロン酸とは異なり、その局所の末梢神経の枝からの命令が筋肉に伝わりにくくなり、一部の筋肉が働かなくなりしわに効果が有ります。
ボトックスの注入はフェイスリフトの手術をうけたのと同じくらいの効果が有ります。
作用期間に個人差が有りますが、ボトックスのしわに対する効果は3ヶ月～6ヶ月程度です。
ボトックスを注入すると、効果が現れるまでに2週間～2ヶ月ほどかかります。また、3ヶ月～8ヶ月程度で定期的に注射する事により効果は長つづきします。
施術方法は、最も痛みの感じにくい細い針で注入します。注入部位によって多少異なりますが、一ヶ所あたり数十秒～数分の時間で終了します。
また、注入部位が多少黄色くなったり赤く成る場合が有ります。
施術後お化粧などでごまかす事ができ、通常2～3日で消失しますので不安は有りません。
施術後3～4日は他部位へのボトックスの拡散を防ぐため、注入部へのマッサージはしないでください。
当日は入浴や飲酒を控えてシャワー程度にしてください。
また最低作用期間で有る3ヶ月間は妊娠や授乳（男性は受精）は安全性が未確認のため避けてください。化粧や洗顔、入浴は施術後行っていただいてかまいません。
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ボトックスはアラガン社の登録商標
ボトックスとアラガン社について見ていきます。
クリニックのボトックス治療については「あまり効果がなかった」、「不自然な引きつった顔になってしまった」といった声をよくききます。
ボトックスによる治療は質、量、注入のテクニックにより効果が全く違ってきますので、治療は経験の豊富な医師の下でうけるのがよいでしょう。
アメリカのアラガンと言う製薬会社の製品だけが本物のボトックスと呼べる商品です。
ところが、最近は中国製・韓国製の安いものが出回っているので注意して下さい。
最近では、アメリカのアラガン社製ボトックス以外で、中国製のBTXA・イギリスのイプセンと言う製薬会社から発売されているディスポートと言う安価なボトックスが出回っています。
だけどこれらはゼラチン等の不純物が多くふくまれているとか、効果が弱いなどの問題点が指摘されており、十分な安全性も確認されてい無い事も有ります。
一般的には、ボトックスはすべて同じと思いがちですが、生成法だけでなく安全性や効果に大きなちがいが有ります。
FDA・MDAといった公的機関が認可しているのはアラガン社製ボトックスだけです。すべての製品が認可をうけているのでは無い事を十分認識っして下さい。
治療に際し、危険な量と言われているのは一度に３０００単位以上の使用と言われています。
通常のシワで注入するのは10～20単位と凄く微量であるため、危険性は有りません。
また、アラガン社のボトックスは30年以上の臨床経験と世界60カ国以上で使用され、 FDA もシワ治療で認可しています。
また、日本国内においても厚生省が眼科治療に関しては認可しているお薬ですので薬剤成分自体には問題がなく、とても安心出来ます。
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筋肉の働きを抑制する
ボトックスの作用について見ていきます。
ボトックスは局所的に筋肉の働きを弱める事ができるのは筋肉と神経の接合部に作用するからです。
この薬剤は、筋肉の収縮時に産生されるアセチルコリンと言う物質の働きをブロックする働きをもち、これによって筋肉の働きを抑制する事ができるのです。
ボトックスは、この作用を応用する事でしわを創る筋肉の過剰な収縮を弱めて、しわを無くしていく事ができます。
そのため、ボトックスは筋緊張が強いためにできるしわに対してとても有効に作用します。
ボトックスの注入は、額（おでこ）に出来る横じわ、眉間のしわ、目尻に出来るしわ（からすの足跡）の治療などに最適です。
この薬は効きめが良く、微量の注入でも数日後に効果を発揮します。また、最長で1年効果がを発揮されます。
ボトックスはとても不安定な薬剤なので保存状態が薬の効果を左右します。
通常は冷凍保存され、海外からも冷凍便にて輸入されていますが、途中、温度が上がってしまうと薬効が落ちてしまうので輸入には細心の注意が必要です。
使用時に生理食塩水を一定量ボトックス粉末が入ったバイヤル（瓶）に混合して使用します。
常に混合直後の鮮度の高い状態で使用する事が理想です。
だけど、使用頻度の少無い場合には、1アンプルを数ヶ月にわたって使用する場合もあるので注意して下さい。
保存方法や生理食塩水を混ぜてからの日数、クリニックで使用しているボトックスの輸入経路などをカウンセリング時に医師に確認してください。
現在、ボツリヌス製剤は米国産、英国産、中国産のものが使用されています。
同じ米国アラガン社のボトックスでも、表書きが「英語表記の直輸入のもの」と「中国語表記の台湾経由のもの」が有ります。
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ボトックスには規定の講習が必要
ボトックスの講習について見ていきます。
シワとりやガミースマイル、多汗症、ワキガで有名なボトックスはアラガン社の登録商標のお薬です。
ボトックスを使用するにあたり、アラガン社はボトックス療法の研修会を神戸、名古屋、新宿、福岡、品川などで講習を行っています。
眼瞼痙攣や片偏性顔面痙攣、痙性斜頸に対してボトックス療法を施術しますので、所定の研修にて講習およびボトックス使用の認定を受けた医師で無いとおこなえません。
アラガン社医薬品『ボトックス注100』の使用に際しては、下記のような承認要件が付されており、規定の講習・実技セミナーの受講等が必要となってます。
承認要素
1. 再審査期間中は、使用症例の全例を登録制として使用成績調査を行なうとともに、すべての重篤な有害事象を掌握する適切な措置を講じること。
2. 本剤についての講習をうけ、本剤の安全性および有効性を十分に理解し、本剤の施注手技に関する十分な知識・経験の有る医師によってのみ用いられるよう、必要な措置を講じる事。
3. 本剤の使用後に失活・廃棄が安全・確実に行なわれるよう、廃棄については薬剤部に依頼する等、所要の措置を講じ、廃棄に関する記録を保管する事。
現在日本においては、眼瞼痙攣や片偏性顔面痙攣、痙性斜頸に対するボトックス注射には健康保険が適応されます。だけど、「しわ」の治療や「腋臭=ワキガ」の治療は自由診療となり保険適応外となります。
またボトックスはとても高価ですので、病院やクリニックにいつも在庫があるとは限りません。
来院されるときはmailや電話で確認して予約するのがよいでしょう。
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ボトックスで筋肉の動きを抑える
筋肉の動きとボトックスについて見ていきます。
筋肉が何故動くのかと言うと、筋肉は神経伝達物質（アセチルコリン）が其れぞれの神経と筋接合部から分泌される事により、筋肉と神経が連結されて動きます。
なにもなければ筋肉は動く事が出来ません。其れは筋肉と神経との間には隙間が有るためです。
脳から筋肉に対して動けと言う信号が送られるとアセチルコリンと言う神経伝達物質が神経側から筋肉の接合部にむかって分泌されます。
このアセチルコリンが分泌されると、アセチルコリンレセプターと言う物質が分泌され、筋肉側からアセチルコリンをうけ取り、お互いが結合し手をつ無いだ状態と成ります。こうして信号が筋肉に伝えられ動くわけです。
だから、アセチルコリンの分泌がなければ、筋肉は動きません。
重症筋無力症は、このアセチルコリンがうまく分泌され無い病気の代表です。
ボトックスにはこのアセチルコリンの分泌をおさえる働きが有ります。筋肉はアセチルコリンの分泌がなければ動く事はでき無いので、筋肉にボトックスを注射してその部分のアセチルコリンの分泌をおさえる事により、筋肉を動かなくさせるのです。
ただし、いくつかの 副作用が有ります。
・ 内出血…１～２日で改善します。
・ アレルギー反応…一時的な皮膚の赤みがおこる事があります。
・ 注射時の痛み…痛みをとるために麻酔クリームを使用する場合が有ります。
・ 眼瞼下垂…経験及び症例数の少無い医師の場合、技術的な問題で目が開きにくく成る事が有ります。
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ボトックスってなに？
ボトックスとは何かということについて見ていきます。
ボトックスと言うことばを聞いたことがありますか。
最近よく話題になっている、ボトックスの魅力は、どのようなものでしょうか。
そして、どのような効果が得られるのでしょうか。
ボトックスは、ボツリヌス菌から抽出された成分です。ボツリヌス菌は、食中毒の原因菌ともされています。
食中毒菌には、感染型の食中毒菌と毒素型の食中毒菌が有ります。
ボツリヌス菌は、食中毒菌の代表ともいえる菌で、ブドウ球菌もふくまれます。
世間で耳にするボトックスとは、しわの気になる部分にボツリヌス菌毒素から抽出した成分を注射をする事のよってしわの治療を行っています。
ボツリヌス菌毒素の成分には、、しわの原因となる表情筋の動きを抑制する事に繋がる、筋肉の動きを抑制すると言うはたらきが有るため、ますボトックス注射によって注入されます。
歳をとるにつれて顔のしわは目立ってきます。特に多いのは目じりのしわ、口の周りのしわ、眉間に刻まれるしわなどの表情じわです。
これらの表情じわをボトックスによって改善されます。
ボトックス注射がすべてのしわに効くのではなく、顔の「表情筋の影響」によって出来る表情じわに限られます。
表情じわは表情筋の動きによって刻み込まれるため、ボトックスの筋肉の動きを制御すると言う効果がしわの改善を図るわけです。
ボトックスの効果は、筋肉の動きの抑制ですが、これによって笑ったりするときなどの表情の動きに影響は有りませんのでご不安は有りません。
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